"Nuestro objetivo es prevenir las muertes y emergencias relacionadas con las drogas, y capacitar a las personas para que tomen decisiones informadas sobre su consumo."
El análisis de sustancias es un enfoque de reducción de daños destinado a reducir los daños y las muertes relacionados con las drogas proporcionando información sobre el contenido y la calidad de las sustancias ilícitas. Aunque el control de drogas sigue siendo relativamente infrecuente en el Sur Global, cada vez se reconoce más su importancia como estrategia de reducción de daños. El GPDPD quería saber más sobre el control de drogas de la mano de un experto. Por ello, nos reunimos con Dominique Schori, director del Centro de Información sobre Drogas (DIZ) de Zurich, para conocer mejor cómo funciona el servicio de análisis de sustancias, su impacto en la vida de los consumidores y cómo encaja en un panorama político más amplio. El DIZ de Zúrich – y Suiza en general – tiene una rica historia de éxito en la reducción de daños y ha sido pionero en la política de drogas en muchos aspectos en todo el continente europeo. Su servicio de análisis de sustancias dirigido a los consumidores recreativos, llamado Saferparty.ch, desempeña un papel clave para garantizar la seguridad de los consumidores de drogas en Zúrich. En esta entrevista, Dominique Schori no sólo nos proporciona información clave sobre cómo funciona el servicio de análisis de sustancias en el DIZ/Saferparty.ch, sino que también responde a la pregunta: ¿Cuál es el futuro del servicio de análisis de sustancias?
GPDPD: ¡Gracias, Dominique Schori, por dedicarnos tu tiempo! En primer lugar, me gustaría preguntarle algo más sobre la organización. ¿Cuál es el papel del centro de análisis de sustancias?
Dominique Schori: La organización principal es el Drogeninformationszentrum o Centro de Información sobre Drogas (DIZ); Saferparty.ch es el componente dirigido a los partidos e internet. En realidad, forma parte del organismo gubernamental, en lugar del modelo habitual de ONG; es un servicio para usuarios recreativos directo de la ciudad de Zúrich.
Esto también nos coloca en una posición privilegiada desde el punto de vista de la financiación, el apoyo municipal y el no tener que negociar con el gobierno de la ciudad como tienen que hacer las ONG. También facilita el intercambio con la policía porque compartimos el mismo empleador: la ciudad de Zúrich.
Los servicios de análisis de sustancias financiados por el ayuntamiento no son la norma. ¿Cómo surgió este servicio, y el de análisis de sustancias en general?
En realidad es una cuestión histórica. En la década de 1990, Zúrich tenía un enorme mercado de drogas y, por tanto, la presión para abordar el problema era mayor que en otras ciudades. La respuesta comenzó con el clásico trabajo de calle, que incluía métodos más clásicos de reducción de daños, como el intercambio de jeringuillas, la terapia asistida con medicamentos (TAM) y las salas de consumo seguro.
Se trataba de que la ciudad y la comunidad asumieran su responsabilidad. El espacio de consumo de drogas realmente abierto era conocido como el "Parque de las Agujas" o más tarde "Letten"; este último era también una antigua estación de tren. En realidad, nuestro centro de análisis de sustancias está a sólo 100 metros del espacio original.
Para ser claros, el análisis de sustancias es sólo una parte de un servicio más amplio: somos una organización de reducción de daños para usuarios recreativos, pero también un centro de asesoramiento social. Todas las personas que consumen drogas y pueden tener problemas sociales asociados – relacionados con sus finanzas, trabajo o asuntos sociales, por ejemplo – pueden recibir asesoramiento.
También tenemos proyectos de divulgación y estamos presentes en espacios públicos. Nuestro grupo objetivo son principalmente los jóvenes consumidores recreativos, y nuestro objetivo es atraerlos a nuestros servicios regulares. En total, tenemos tres servicios básicos: análisis de sustancias, servicios de asesoramiento y servicios de extensión.
Además, tenemos varios servicios más pequeños centrados en grupos o escenas específicos, como los que practican "chemsex", o los aficionados al fútbol, cuyas pautas de consumo han cambiado en los últimos 20 años, pasando del alcohol, el tabaco y el cannabis a un consumo orientado más hacia estimulantes como la cocaína y las anfetaminas. Además, realizamos numerosos talleres con jóvenes, consumidores y profesionales.
¿Cuál es el principal grupo destinatario de sus servicios y cómo llegan a él?
El departamento de "Reducción de Daños por Sustancias Ilegales" se centra en riesgos específicos y grupos objetivo asociados al consumo de sustancias ilegales. Las salas de consumo están destinadas principalmente a personas con trastornos por consumo de sustancias que han sido marginalizados, viven en la calle y son visibles. Sin embargo, los servicios de análisis de sustancias del departamento se dirigen a consumidores recreativos, así como a aquellos con un consumo problemático o de riesgo. La franja de edad de sus servicios es de 13 a 78 años, siendo los más jóvenes los usuarios predominantes.
El término "grupos de difícil acceso" es engañoso, ya que normalmente son los servicios a los que es difícil llegar, y no los propios grupos. El departamento pretende estar presente allí donde se encuentran estas poblaciones y comprometerse activamente con ellas. Por ejemplo, colaboran con mercados en línea y vendedores de drogas para informar sobre tendencias y sustancias, participan en foros de la darknet donde los usuarios hacen preguntas y motivan a los vendedores para que publiquen en su plataforma enlaces a información sobre un uso más seguro, como los recursos de saferparty.ch. Este enfoque les permite ir allí donde se produce el consumo de sustancias y ser accesibles a los usuarios: a su "Lebenswelt" (ir a su encuentro en su propio entorno).
Por lo tanto, el departamento se enfoca menos en los usuarios potenciales y más en los usuarios actuales; los usuarios potenciales son principalmente responsabilidad del centro de prevención de adicciones.
En su opinión, ¿cuáles son los principales beneficios del análisis de sustancias? ¿Hay alguna que no podamos esperar?
En una fase muy temprana entramos en contacto con personas que no tienen un consumo problemático de sustancias o que pueden no ser conscientes de cómo es un consumo problemático. Mientras que acudir a un centro de adicciones puede resultar intimidatorio, el análisis de sustancias ofrece un espacio neutral en el que las personas no se sienten enfermas ni juzgadas. Esto les brinda la oportunidad de reflexionar sobre su propio consumo de sustancias: "¿Me siento bien con lo que estoy haciendo? ¿Qué posibilidades tengo de cambiarlo?". Este enfoque se conoce como "enfoque orientado a la aceptación".
Es realmente sorprendente lo sinceras que pueden ser las personas sobre su consumo de sustancias cuando se les ofrece un espacio seguro y adecuado. La presencia de drogas sobre la mesa puede ayudar a romper el hielo y facilitar una comunicación abierta.
El servicio también pretende empoderar a las personas y animarlas a asumir la responsabilidad de sus decisiones. Conocer el contenido de la muestra de droga y tener acceso a información sobre un uso más seguro permite a los individuos tomar decisiones informadas sobre su consumo de sustancias. El servicio proporciona a los individuos información sobre el contenido de la muestra de droga y ofrece orientación sobre cómo utilizarla de forma más segura, dejando la decisión de qué hacer con esa información en manos del individuo. Además, el servicio de análisis de sustancias ofrece la oportunidad de profundizar en la realidad del mercado de drogas ilícitas y puede ayudar a identificar tendencias potencialmente peligrosas en una fase temprana.
Usted ha mencionado varias veces el papel de la "autonomía". ¿Cuál es exactamente el papel de la autonomía en el análisis de sustancias?
A nivel social, se trata de desestigmatizar la etiqueta de "consumidor de drogas" y corregir las falsas concepciones sobre quién es "consumidor de drogas" en la población general. De este modo, se da confianza a la gente para hablar más abiertamente de su consumo de sustancias. El servicio también pretende cambiar el equilibrio de poder de los traficantes y las fuentes a los propios usuarios, dándoles más agencia y control sobre su consumo de sustancias.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que la posesión y el consumo de sustancias siguen siendo ilegales en Suiza, y actualmente no hay ningún movimiento hacia la despenalización. Por lo tanto, se trata de una situación un tanto paradójica en la que el Estado faculta a las personas para que sean autorresponsables, pero técnicamente todavía pueden ser castigadas por la policía por consumir drogas. No obstante, la existencia de nuestro servicio representa el enfoque pragmático de Suiza para reducir los daños causados por el consumo de sustancias.
Imaginemos que soy una persona a la que le gustaría someter sus drogas a un análisis: ¿Podría explicarme cómo funciona este proceso?
Desde la pandemia, el servicio de análisis de sustancias requiere que las personas agenden una cita el día anterior y reciban una franja horaria específica. Se les da una contraseña que deben recordar y reciben información sobre cómo preparar su muestra de drogas (por ejemplo, un papel secante, cuántos miligramos, qué cantidad de hongos, etc.) para proporcionarla durante la cita.
El día de la cita, reciben asesoramiento cara a cara, que se adapta a sus preguntas y preocupaciones específicas; por ejemplo, ¿se está volviendo más frecuente su consumo? ¿Se está preparando para un "viaje"? El asesoramiento dura unos 20 minutos, tras los cuales la persona recibe una pequeña tarjeta con un número de muestra y una contraseña. Puede solicitar los resultados en un par de días por correo electrónico, teléfono o en persona. Los resultados se publican siempre antes del viernes.
El servicio trabaja actualmente en la digitalización para reducir las barreras, especialmente para los jóvenes. Toda la información se mantiene completamente anónima (sin nombre ni dirección), pero se recogen datos estadísticos como edad, sexo y procedencia. El objetivo es que todo el proceso sea más fácil y accesible, permitiendo que las personas lo hagan todo en línea: de nuevo, se reducen las barreras y se facilita el acceso a los propios servicios.
¿Existen restricciones legales a la "manipulación" de drogas en Suiza? En otros países, esto ha dificultado o incluso ilegalizado los servicios de análisis de sustancias.
La interpretación de las leyes sobre "manipulación" de drogas no es tan estricta en Suiza como en otros países, debido a una decisión legal que define la "posesión" como la voluntad de poseer. Esto significa que la entrega de drogas a un laboratorio, y que el laboratorio realice el análisis de drogas, no cuenta como posesión. El Centro de Información sobre Drogas cuenta con un permiso especial de la Oficina Federal de Salud Pública (FoPH) para realizar su trabajo.
¿Cuál cree que sea el futuro del análisis de sustancias?
La escencia del análisis de sustancias es el asesoramiento. Siempre habrá personas que tengan preguntas, preocupaciones y problemas con el consumo de drogas; incluso con el tabaco y el alcohol, cuya legalidad no implica que se resuelvan todos los problemas asociados a su uso. Siempre habrá necesidad de asesoramiento – “asesoramiento orientado a la aceptación" – y de servicios de bajo umbral.
Recientemente, Suiza ha permitido que las comunidades (ciudades) lleven a cabo pruebas piloto para el consumo de cannabis. A partir de este verano, unas 2.000 personas de Zúrich podrán consumir cannabis y controlar su estado de salud. Como parte de esto, el DIZ (Centro de Información de Drogas) es ahora un "vendedor" oficial de cannabis, así como las farmacias y los clubes sociales.
Si quisiera que me llevara algo de esta entrevista, ¿qué sería?
No piense en poblaciones 'difíciles de alcanzar', piense en servicios 'difíciles de alcanzar'. Esto es especialmente cierto en lo que respecta al análisis de sustancias y a los usuarios recreativos: si realmente integra esta actitud en su trabajo y en su institución, es así como los usuarios obtendrán los mayores beneficios.
EL ANÁLISIS DE SUSTANCIAS EN EL SUR GLOBAL
En algunos países del norte global existen desde hace años servicios de análisis de sustancias, como en Suiza, España, Reino Unido o Alemania. El Gobierno Federal de Alemania ha expresado su compromiso con el enfoque del análisis de sustancias en su acuerdo de coalición de 2021. En los países del sur global, la cuestión está cobrando importancia, pero los servicios son muy limitados.
La situación actual del análisis de sustancias en los países en desarrollo varía mucho según el país y la región. En la mayoría de los lugares, no existen servicios formales de análisis de sustancias, y los consumidores tienen poco acceso a la información sobre el contenido y la pureza de las sustancias. En otros países, han sido organizaciones no gubernamentales y grupos comunitarios quienes han creado sus propios programas de análisis de sustancias, a menudo con herramientas portátiles que pueden utilizarse sobre el terreno.
Hasta ahora, los países latinoamericanos están a la cabeza. En la actualidad, existen servicios de análisis de sustancias en algunas zonas de Colombia, Brasil, Uruguay y México, países en los que el consumo de sustancias de tipo anfetamínico ha aumentado en la última década. Por ejemplo, en Colombia, organizaciones de la sociedad civil como Acción Técnica Social tratan de generar y difundir información sobre sustancias psicoactivas para la reducción de riesgos y daños, y cuentan con un sistema de análisis instantáneo de pastillas y polvos en sus casetas de fiestas y festivales.
Uno de los retos a la hora de implantar programas de análisis de sustancias en los países en desarrollo es la falta de recursos e infraestructura, lo que puede dificultar la adquisición y el mantenimiento de los equipos y suministros necesarios. Otro problema son las barreras legales, ya que la posesión y el consumo de drogas suelen estar penalizados, lo que dificulta que los servicios de análisis de sustancias operen de forma abierta y legal.
Aunque el análisis de sustancias sigue siendo relativamente infrecuente en los países en desarrollo, cada vez se reconoce más su importancia como estrategia de reducción de daños. Con los cambios en los patrones de consumo de drogas en muchos países del Sur Global –con un uso cada vez mayor de estimulantes y drogas sintéticas – el análisis de sustancias adquiere mayor relevancia. A medida que mejoren los recursos y las infraestructuras y se superen las barreras legales, es probable que los servicios de análisis de sustancias se generalicen en los países en desarrollo en los próximos años.
